Mucormicosis facial: informe de un paciente tratado con cirugía limitada / Facial mucormycosis: report of a patient treated with limited surgery

Se presenta un caso infrecuente de mucormicosis facial en un paciente masculino de 59 años de edad con diabetes mellitus de doce años de evolución, controlado con hipoglucemiantes orales en forma irregular, inadecuados hábitos higiénico-dietéticos y antecedentes de tabaquismo y alcoholismo. El padecimiento a examinar lo inició con odontalgia molar superior derecha que fue tratada con antibióticos sin una respuesta positiva. Una tomografía computarizada mostró ocupación de senos maxilar, etmoidal y esfenoidal derechos por imagen hipodensa sugestiva de tejido blando, engrosamiento de la mucosa de los demás senos paranasales y aumento de volumen del tejido blando maxilar superior y molar derechos. Se hospitalizó y manejo con 1g de ceftazidima intravenosa cada ocho horas, clindamicina intravenosa cada ocho horas e insulina rápida. Dos días más tarde, se desbridó quirúrgicamente el absceso molar derecho y se efectuaron odontectomías molares superiores derechas. El cultivo micológico desarrolló Mucor spp. y Candida spp. Durante el posoperatorio se continuó con el esquema medicamentoso, complementado con 200 mg de ketoconazol oral cada 12 horas, curaciones diarias e irrigación de la herida con anfotericina B a 10 por ciento. El paciente al que se hace referencia presentó una forma de mucormicosis en estado inicial, sin compromiso cerebral ni orbital.

Mucormicosis rinocerebral por Rhizopus sp / Cerebral mucormycosis by Rhizopus sp

Masculino de 24 años de edad con diabetes mellitus insulino-dependiente descompensada, cetoacidosis y mucormicosis rinocerebral por Rhizopus sp. Se trató en forma multidisciplinaria con control metabólico, anfotericina B y extensa debridación del área necrótica. El resultado fue satisfactorio; se planeó reconstrucción quirúrgica

Mucormicosis rinocerebral en una mujer con diabetes mellitus descompensada / Rhino-cerebral mucormycosis in an acidotic diabetic woman

Se reporta el caso de una mujer de 53 años de edad con cetoacidosis diabética y una mucormicosis rino-orbital de evolución fatal

Mucormicosis rinocerebral: informe de dos casos resueltos favorablemente / Rhinocerebrall mucormicosis. Report of two caes with favorable results

Se presentan dos casos de dos pacientes masculinos jóvenes con cetoacidosis diabética que desarrollaron como complicación un mucormicosis rinocerebral en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General de México. Se hace una breve descripción de la enfermedad. Se realizaron examen directo y cultivo aislándose, en ambos casos, hongos mucorales variedad Rhizopus. Los pacientes fueron tratados con imidazoles sistémicos y anfotericina B; con esta terapia se obtuvo una buena respuesta. Se hace hincapié en el diagnóstico precoz y en el control metabólico como aspectos primordiales en el tratamiento de estos pacientes, así como en las medidas quirúrgicas que se requieren en algunos casos

Mucormicosis cutánea: reporte de 3 pacientes con diabetes mellitus / Cutaneous mucormycosis. A report of three cases in diabetes mellitus patients

Se describen tres mujeres diabéticas que desarrollaron mucormicosis cutánea en la espalda, pierna derecha y pierna izquierda, respectivamente. Las lesiones fueron únicas, entre 12 a 18 cm de diámetro, sin secreciones, con edema, eritema, calor, induración, necrosis importante y zonas isquémicas a su alrededor. Los exámenes histológicos mostraron extensa necrosis y numerosas hifas no septadas; en los cultivos creció Mucor spp. Todas las pacientes recibieron tratamiento con anfotericina B. En la primer paciente la enfermedad no se reconoció tempranamente y la paciente falleció; la segunda paciente requirió amputación de su pierna y la tercer paciente tuvo una buena respuesta. El diagnóstico temprano es primordial para evitar morbilidad y mortalidad por esta rara infección oportunista

Zigomicosis subcutanea cronica complicada con noma de Madagascar / Chronic subcutaneous zygomycosis with noma of Madagascar

Describimos el caso de un nino de seis anos de edad remitido con diagnostico de actinomicosis y mucormicosis, por presentar masas lenosas, no dolorosas, en tercio inferior de la cara. Se practico biopsia de la lesion y de ganglio linfatico adyacente en cuyo reporte histopatologico se destacaba la presencia de hifas anchas y aseptadas en un area de necrosis con caseificacion. Con esta apreciacion y las caracteristicas clinicas del paciente se hizo el diagnostico de zigomicosis por cuyo motivo se inicio tratamiento con itraconazol. Posteriormente regreso con destruccion, por necrosis, del tercio inferior de la cara, exposicion del maxilar inferior y compromiso del globo ocular izquierdo. Esta observacion nos llevo a pensar en un noma, considerada como complicacion secundaria de enfermedad sistemica, poco frecuente en nuestro medio y producida por la invasion de ciertos tipos de bacterias

Mucormicose rino-orbital; relato de um caso / Rhino-orbital mucormycosis; report of one case

Apresentaçäo de um caso de mucormicose rino-orbital em paciente com cetoacidose diabética enfatizando o papel do oftalmologista no estabelecimento do diagnóstico precoce, e sua importância para o êxito terapêutico